Весной 2020-го ЮАР полностью запретила продавать алкоголь. Судмедэксперты Йоханнесбурга сравнили этот период с тем же временем годом раньше: смертей от аварий, наездов и стрельбы стало на 54% меньше. Случай редкий. Целая страна на несколько недель почти осталась без алкоголя, и последствия можно посчитать по моргу.

Что сделали

За пандемию ЮАР четыре раза ограничивала продажу алкоголя. Первый запрет был полным. Следующие вводили в разное время, и они были то частичными, то снова полными.

Исследователи взяли все неестественные смерти за эти четыре периода, которые расследовала судебно-медицинская лаборатория Йоханнесбурга. Неестественные - это всё, что не от болезни: ДТП, наезды на пешеходов, огнестрел, травмы от ударов. Каждый период сравнили с тем же отрезком календаря годом раньше, когда алкоголь продавали свободно.

Данные разложили по трём срезам:

  • кто умер (пол, возраст, группа населения);
  • при каких обстоятельствах (авария, наезд, выстрел);
  • от чего именно (тупая травма, огнестрельное ранение).

Дизайн экологический. Сравниваются цифры по городу в целом, за отдельными людьми никто не следил. Сколько выпил каждый погибший, в данных нет.

Что нашли

В первый, самый жёсткий запрет неестественных смертей стало на 54,2% меньше, чем годом раньше. По всем четырём периодам вместе снижение 26,4%, и упало оно во всех демографических группах.

Статистически значимый спад нашли в таких группах:

  • мужчины, на них пришлась основная часть снижения;
  • возраст 21-40 лет, самый активный и в этих данных самый уязвимый;
  • чернокожие и цветные (так в ЮАР официально называют одну из групп населения);
  • по обстоятельствам: ДТП, наезды на пешеходов, выстрелы;
  • по причинам: тупые травмы и огнестрельные ранения.

Первый период дал эффект вдвое сильнее среднего. Почему потом спад ослаб, исследование не объясняет. Может, запреты были мягче. Может, люди нашли, где купить. А может, и то и другое, тут я бы гадать не стал.

Теперь главная оговорка. Запреты на алкоголь совпали с локдауном: люди меньше ездили, реже выходили вечером, полиции на улицах было больше. Отделить вклад именно алкоголя в таком дизайне нельзя. К тому же это один город, а данных о нелегальной продаже во время запрета нет.

Что это значит

Даже с поправкой на локдаун картина понятная. Упали ровно те смерти, которые связаны с острым опьянением за один вечер: авария по дороге домой, пешеход ночью на трассе, ссора, которая закончилась выстрелом. Это не печень через двадцать лет, а несколько часов на пике.

Аргументом за запреты я это не считаю. Запрет бьёт по всему городу сразу и не разбирает, кто и как пьёт. Мне интереснее, что данные показывают, где алкоголь становится опасным в моменте. Почти всегда это момент, когда человек не замечает, насколько он пьян. Причём чем выше концентрация алкоголя в крови, тем трезвее себя ощущаешь, об этом есть разбор эффекта Меллэнби.

Поэтому про дорогу домой лучше решить до пика, пока голова ясная. Под общий темп разгоняешься незаметно. AlcoBalance показывает, где ты на кривой и когда начнётся спад, так что решение принимаешь заранее, а не по ощущениям в два часа ночи.

Что работает в ночной жизни города вместо грубых запретов, мы уже разбирали в обзоре 15 исследований про бары. Доказательств там пока немного, но направления есть.

Источник: International Journal of Injury Control and Safety Promotion, DOI