V australském průzkumu z roku 2021 každý pátý dospělý uvedl, že ho v uplynulém roce poznamenalo pití někoho jiného. Čím víc ten člověk pil, tím hůř to bylo. To by si dokázal odhadnout každý. Co jsem nečekal, je tvar křivky: nahoře se zvedá strměji.

Většina toho, co čtu pro AlcoBalance, se týká pijáka: jeho peaku, jeho spánku, toho, jak se cítí druhý den ráno. Tahle studie se dívá na všechny ostatní u stolu. A na tom záleží, protože pití nezůstává u jednoho člověka. Návyky putují sociálními kruhy oběma směry a jejich následky taky.

Co udělali

Data pocházejí z australského průzkumu Alcohol's Harm to Others (AHTO) z roku 2021. Je průřezový, zachycuje tedy jediný okamžik.

  • Zúčastnilo se 2 574 dospělých ve věku 18 let a víc.
  • 554 z nich uvedlo, že je v uplynulých 12 měsících poznamenalo pití někoho jiného.
  • Každý z těch 554 vybral jednu osobu, jejíž pití mu ublížilo nejvíc. Výzkumníci jí říkají „nominovaný pijan“.
  • Respondenti pak odhadli, kolik tato osoba vypije v typickém týdnu a jak často pije nárazově, hodně najednou. Odborně se tomu říká heavy episodic drinking (HED), tedy epizodické nárazové pití.

Újma se měřila dvěma způsoby. Jedním bylo celkové skóre od 0 do 10, druhým počet ze 14 konkrétních druhů újmy, které respondent zažil. Tým pak ověřoval, zda souvislost platí napříč pohlavím, věkem a vztahem respondenta k pijákovi.

Všechno tu stojí na výpovědi jednoho člověka o pití druhého, vybavené z paměti. Údaje o spotřebě jsou tedy odhady. Takto postavená studie dokáže ukázat souvislost, ne prokázat příčinu.

Co zjistili

Hlavní výsledek: jasný vztah mezi dávkou a účinkem. Čím víc nominovaný pijan pil, tím víc újmy respondent uváděl.

  • Objem. Vyšší týdenní objem šel ruku v ruce s vyšším skóre újmy a s více druhy újmy.
  • Frekvence. U častějších nárazových epizod se ukázalo totéž.
  • Tvar. Na horním konci byl gradient strmější. Každý další krok bolel víc než ten předchozí.
  • Podskupiny. Souvislost vypadala silnější u žen, u mladších respondentů a tam, kde pil partner nebo expartner. Statistické významnosti ale nedosáhl žádný z těchto rozdílů.

Ten poslední bod se snadno pochopí špatně, takže na rovinu. Studie neukazuje, že ženy nebo mladí lidé trpí při stejném množství pití víc. Ukazuje jen náznak, který výzkumníci nemohli potvrdit. Celková souvislost platila bez ohledu na to, kdo respondent byl.

Co z toho plyne

Strmý horní konec křivky je zjištění, ke kterému se pořád vracím. Kdyby újma rostla rovnoměrně s každou sklenicí, každé omezení by mělo zhruba stejnou váhu. Jenže nestoupá rovnoměrně. Většina újmy navíc sedí až na samém konci, u velmi častého nárazového pití. Autoři z toho vyvozují to, co se nabízí: kdyby ubylo těch nejčastějších nárazových večerů, újma pro okolí by pravděpodobně klesla neúměrně hodně.

Čtu to spíš jako výpověď o konkrétních večerech než o pití obecně. Občasná sklenka vína k večeři není místo, kde se křivka láme. Ohyb dělají náročné večery, které se často opakují.

Na tom, jak se data sbírala, je i něco nepříjemného. Lidé kolem pijáka ten vzorec často vidí jasněji než on sám. Všimli si, jak často se ty těžké večery opakovaly, a dokázali to vyčíslit. Piják uprostřed večera obvykle ne. A má to svůj důvod: ti nejopilejší lidé se ukazují jako nejhorší v odhadu, jak moc jsou opilí.

Tady se to potkává s tím, na čem pracuju. Náročný večer málokdy začne jako náročný. Tempo se přes několik kol pomalu zvedá, a když máš pocit, že už je toho hodně, jsi v tom hluboko. AlcoBalance ti ukáže, kam večer míří, dokud v něm ještě jsi: jak rychle jedeš, kde skončí tvůj peak a co udělá ještě jedno kolo. Jestli z toho bude večer pro strmý konec křivky, rozhodneš s plným přehledem sám. Rozhodnutí je tvoje. Jen ho uděláš včas, a ne až druhý den ráno.

Pořád je to jeden průzkum z jedné země, postavený na odhadech z druhé ruky. Tvar křivky ale sedí na to, co ví každý, kdo žil poblíž někoho, kdo pije hodně. Většinu škody napáchají časté velké večery.

Zdroj: Drug and Alcohol Review, DOI