Почти всё, что наука знает про «бокал-другой в день», построено на рассказах самих людей: анкета, память, честность. Человек занизил цифру или просто забыл пятничный вечер, и ошибка уходит дальше, в выводы о сердце, печени и раке. Для тяжёлого пьянства объективные маркеры в крови есть давно. Для лёгкого и умеренного проверенных маркеров до сих пор не было.

Американские исследователи попробовали их найти.

Что сделали

В исследовании участвовала 51 женщина после менопаузы. Дизайн рандомизированный перекрёстный: каждая участница по очереди прошла все три режима, а порядок определял жребий.

  • 0 г алкоголя в день
  • 15 г в день (примерно один стандартный напиток)
  • 30 г в день (примерно два)

Каждый режим длился 8 недель. Питание было полностью под контролем: еду участницам выдавали. Между режимами делали перерывы без алкоголя, чтобы следы предыдущего этапа успели уйти.

Кровь брали натощак в начале, после каждого перерыва и после каждого режима. В плазме измерили 1422 метаболита. Метаболиты - это мелкие молекулы, которые остаются после работы обмена веществ: продукты распада, жиры, гормоны, аминокислоты. Сам метод называется метаболомикой. По сути, это снимок химии крови на конкретный момент. Потом статистическая модель показала, какие вещества действительно сдвигаются от дозы алкоголя.

Что нашли

Из 1422 метаболитов алкоголь заметно изменил уровень 46. И это при одном-двух напитках в день.

  • Прямые следы. Этилглюкуронид и этил-α-глюкопиранозид - вещества, которые появляются непосредственно из-за этанола.
  • Обмен веществ. α-гидроксиизовалерат и 2-аминобутират.
  • Гормоны. Андрогенные стероиды, то есть группа мужских половых гормонов.
  • Жиры мембран. Несколько фосфатидилхолинов, из них строятся оболочки клеток.

Сильнее всего сдвинулся этил-α-глюкопиранозид. По сравнению с периодом без алкоголя его уровень вырос на 461% при 15 г в день и на 900% при 30 г. Зависимость от дозы чистая: один напиток сдвигает показатель сильно, два - почти вдвое сильнее. У других метаболитов из верха списка картина та же.

И ещё деталь. 150 из измеренных веществ раньше уже связывали с алкоголем в наблюдательных исследованиях, где учёные смотрели на людей со стороны и ничего им не назначали. Для 14 из них связь подтвердилась теперь в строгом эксперименте. Остальные находки новые: это кандидаты в маркеры, их ещё предстоит проверить.

Что это значит

Прежде всего это инструмент для науки. У многих крупных когорт (групп людей, за которыми наблюдают годами) уже хранятся данные метаболомики. По этим 46 веществам можно оценить, сколько человек пил на самом деле, не опираясь на его анкету. Часть путаницы в спорах о «полезном бокале» растёт как раз отсюда. Я подробнее писал, почему исследования про вино раз за разом ошибаются одинаково. Объективный маркер такие ошибки не уберёт, но даст хорошую сверку.

Вторая мысль проще. Один напиток в день - это уже измеримый сдвиг химии крови, а не нулевая точка. Хорошо это или плохо, исследование не отвечает: оно показывает, что изменилось, но не говорит, к чему это ведёт. (Про андрогены и жиры мембран особенно хочется спросить «и что?», но ответа пока нет.) Похожий сюжет был с метками алкоголя на ДНК: след есть, его можно измерить, а что он значит для здоровья, ещё надо доказать.

На всех результат не перенести. Участвовали только женщины после менопаузы, гормональный фон у них свой. А еда была строго одинаковой, в жизни так не бывает.

Отдельно про память. Вся работа выросла из того, что люди плохо помнят и считают, сколько выпили, особенно когда напитков немного и они растянуты по неделе. Внутри вечера та же неточность: третий бокал в разговоре не замечаешь, и к утру картина уже размыта. AlcoBalance показывает твой ритм прямо в моменте: где ты на кривой и когда наступит спад. Тогда решение про следующий бокал принимаешь осознанно, а не восстанавливаешь вечер наутро.

Источник: The Journal of Nutrition, DOI