Девять недель онлайн-занятий со сном, и через полгода человек пьёт реже. Так вышло у людей с бессонницей и регулярными запоями. У женщин сдвиг оказался заметно больше, чем у мужчин.

Что плохой сон и тяжёлое питьё ходят парой, известно давно. Есть данные, что у женщин эта связь сильнее. Но никто ещё не проверял, по-разному ли меняется выпивка у мужчин и женщин, когда лечат именно сон.

Что сделали

Исследователи объединили данные двух клинических испытаний, вышло 184 участника. Брали тех, у кого выполнялись сразу три условия:

  • binge (много алкоголя за один раз) каждую неделю: от 4 напитков за вечер у женщин, от 5 у мужчин;
  • больше 7 баллов по AUDIT (стандартный опросник о рисках, связанных с выпивкой);
  • больше 14 баллов по ISI (шкала тяжести бессонницы), то есть бессонница выраженная.

Участников случайным образом разделили на две группы. 102 человека прошли SHUTi, онлайн-курс когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-И: работа с привычками и мыслями, которые мешают спать). Остальные 82 получили контрольную программу. Она тоже была активной, чтобы сравнение шло не с пустотой.

Сон и выпивку участники оценивали сами, в анкетах: до старта, сразу после 9 недель, через 3 и через 6 месяцев.

Что нашли

SHUTi сработала и у мужчин, и у женщин. Но у женщин со временем эффект вышел сильнее по всем главным показателям:

  • сон улучшился больше;
  • дней с выпивкой вообще стало меньше;
  • дней с тяжёлым питьём тоже стало меньше.

Разница между полами статистически значимая (p не выше 0,038). Чтобы понять масштаб, авторы посчитали размер эффекта внутри каждой группы (Cohen's d: насколько сильно сдвинулся показатель относительно разброса). У женщин на SHUTi снижение выпивки дало d от 0,92 до 2,23, у мужчин от 0,65 до 1,95. Большим эффектом по принятой шкале считается уже d выше 0,8. Так что мужчинам курс тоже помог ощутимо, просто у женщин сдвиг стабильно крупнее.

Почему так, исследование не объясняет. Механизм не изучали, разницу просто зафиксировали. И ещё оговорка: всё держится на самоотчётах. Ни трекеров сна, ни анализов на алкоголь не было, а две исходные выборки собирали отдельно.

Что это значит

Самое интересное тут даже не пол. Выпивку курс главной темой не делал, он работал со сном. А пить люди стали реже. Похоже, бессонница для многих работает как рычаг, который вечером подталкивает к бокалу. Ослабишь его, и давление спадает само.

Разница между полами укладывается в то, что мы уже видели: тяга к выпивке у мужчин и женщин может быть устроена по-разному даже на уровне мозга. Возможно, у женщин сон и алкоголь связаны теснее, поэтому и выигрыш от починки сна заметнее. Это моя догадка: данных про механизм в статье нет.

Связь работает и в обратную сторону. Если накануне ночь прошла без сна, вечером запас до провала меньше обычного, и утро после такого вечера под угрозой вдвойне. Тут полезно заранее знать, когда ты на самом деле протрезвеешь и успеешь ли выспаться. AlcoBalance показывает пик, спад и время протрезвления под тебя. А будет ли ещё один бокал, решаешь ты сам, пока вечер ещё твой.

Если замечаешь у себя связку «плохо сплю - больше пью», есть смысл зайти со стороны сна, а не только стакана. Для женщин данные пока выглядят особенно обнадёживающе. Но это одно исследование на 184 человека из США, и его ещё нужно повторить на других выборках.

Источник: Drug and Alcohol Dependence, DOI