«Стресс заставляет пить» - понятное объяснение. Данные с ним не согласны. И уточняют: у разных пьющих механизм разный.
Что сделали
366 молодых взрослых, у каждого - хотя бы один binge-эпизод за последние 30 дней. 64% - женщины. 14 дней, несколько опросов в день через телефон - EMA (ежедневный мобильный опрос участников): фиксируй прямо сейчас, пьёшь ли, сколько, как себя чувствуешь эмоционально и насколько импульсивен.
Участников разбили на три профиля по паттерну потребления - через статистический метод выявления скрытых групп. Потом многоуровневыми моделями проверили: что предсказывает конкретный момент выпивки - плохое настроение или импульсивность?
Что нашли
Три профиля:
- Низкий binge - редкие и небольшие эпизоды
- Умеренный binge - средние
- Тяжёлый binge - частые и обильные
Для низкого и умеренного профиля:
- Плохое настроение предсказывало: человек скорее НЕ выпьет
- Два аспекта импульсивности - urgency (желание действовать прямо сейчас под аффектом) и sensation-seeking (тяга к острым ощущениям) - предсказывали: скорее выпьет
- Импульсивность заглушала сдерживающий эффект плохого настроения: человеку плохо, но импульс перебивал
Для тяжёлого профиля:
- Плохое настроение тоже предсказывало меньше пить
- Но импульсивность никакой значимой роли не играла
Что это значит
Стресс - не кнопка «налей». Для большинства молодых пьющих он работает наоборот. Кнопка - импульсивность. Особенно в связке: когда плохо, но импульс берёт верх - вот тогда и выпивают.
У тяжёлых пьющих иначе. Импульсивность как предиктор исчезает. Значит, за паттернами стоят иные механизмы. Авторы считают: для этой группы нужны другие подходы. Мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческая терапия - не про моментную импульсивность.
Существенная оговорка: выборка - только молодые взрослые с binge-эпизодами, 64% женщины. На умеренно пьющих и на мужчин эти данные переносить осторожно.
Источник: Alcohol, Clinical & Experimental Research, DOI
