Eine Sitzung mit einer geschulten Peer-Person, kein Follow-up, keine App. Zwölf Monate später tranken die Studierenden, die daran teilgenommen hatten, immer noch 3,4 Drinks weniger pro Woche als die Vergleichsgruppe.

Dieses Ergebnis stammt aus einer RCT-Studie (randomisiert-kontrollierte Studie), die gerade in Addiction veröffentlicht wurde und an einer spanischen Universität durchgeführt wurde. Die Frage: Kann eine einzige Sitzung des BASICS-Programms (Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students) - durchgeführt von einer Peer-Person, nicht von einer Therapeutin oder einem Therapeuten - eine dauerhafte Veränderung bewirken? Offenbar ja.

Was gemacht wurde

308 Studierende, die im vergangenen Monat mindestens eine Episode mit starkem Alkoholkonsum hatten, wurden nach dem Zufallsprinzip aufgeteilt. 154 erhielten eine individuelle BASICS-Sitzung, durchgeführt von einer geschulten Peer-Person. 154 erhielten nichts - keine Sitzungen, keine Materialien, keinen Kontakt.

BASICS ist eine kurze, strukturierte Einzelsitzung, die ein persönliches Trink-Screening mit individuellem Feedback kombiniert. Die Peer-Durchführung ist bewusst gewählt: Die Hypothese lautet, dass Studierende sich mit Gleichaltrigen anders auf das Gespräch einlassen als mit einer Beraterin, einem Berater oder einer medizinischen Fachperson.

Die Forschenden erfassten 9 Ergebnisgrößen nach 1 und 12 Monaten: wöchentliche Drinks, Wochenend-Drinks, Drinks am stärksten Trinktag, Häufigkeit von Rauschtrinken-Episoden, Peak-BAC (Blutalkoholkonzentration), alkoholbedingte Konsequenzen sowie zwei psychologische Maße - Motivation, den Konsum zu reduzieren, und Selbstwirksamkeit.

Was gefunden wurde

Nach 12 Monaten lag die Interventionsgruppe bei durchschnittlich 8,93 Drinks pro Woche. Die Kontrollgruppe: 12,35. Ein Unterschied von 3,42 Drinks pro Woche (95%-KI = 1,66 bis 5,18).

Auch die sekundären Ergebnisgrößen hielten stand:

  • Wochenend-Konsum: 3,08 Drinks weniger (95%-KI = 1,59 bis 4,56)
  • Stärkster Trinktag: 3,27 Drinks weniger (95%-KI = 1,79 bis 4,76)
  • Rauschtrinken-Episoden: etwa 1 weniger (0,93, 95%-KI = 0,54 bis 1,32)
  • Konsequenzen: Rückgang um 3,28 Punkte auf der Skala für alkoholbedingte Konsequenzen (95%-KI = 1,74 bis 4,82)
  • Motivation zur Reduktion: signifikant verbessert
  • Selbstwirksamkeit: signifikant verbessert

Alle 9 Ergebnisgrößen erreichten nach 12 Monaten statistische Signifikanz.

Was das bedeutet

Eine Reduktion von 3,4 Drinks pro Woche durch ein einziges Gespräch ist ein starkes Ergebnis. Interessanter finde ich die Beständigkeit. Bei den meisten kurzen Interventionen beginnen die Effekte irgendwann zwischen Monat 1 und 3 zu verblassen. Diese hier hielt nach 12 Monaten, über alle Ergebnisgrößen hinweg, ganz ohne fortlaufende Unterstützung.

Motivation und Selbstwirksamkeit veränderten sich ebenfalls, nicht nur das Verhalten. Die Sitzung ging tiefer als ein bloßer Anstoß zur Gewohnheit - sie veränderte, wie die Teilnehmenden über ihren Konsum und ihre eigene Fähigkeit dachten, etwas daran zu ändern. Diese Art von innerer Verschiebung hält meist länger an.

Wahrscheinlich spielt auch die Peer-Durchführung eine Rolle. Beraterinnen, Berater und Ärztinnen und Ärzte bringen ein institutionelles Gewicht mit, das selbst in einer unterstützenden Sitzung Abwehrhaltung auslösen kann. Eine Peer-Person vermittelt dieselben Informationen mit weniger Reibung. Ob das der Grund für die Beständigkeit ist, kann die Studie nicht sagen.

Die Stichprobe besteht aus spanischen Studierenden, die bereits stark trinken - das begrenzt, wie weit sich das auf andere Gruppen oder Trinkkulturen übertragen lässt. Der Konsum wurde durchgehend selbst berichtet, sodass eine gewisse soziale Erwünschtheitsverzerrung fast sicher vorliegt. Und die Auswahlkriterien für starke Trinkerinnen und Trinker bedeuten, dass sich diese Zahlen nicht auf alle Studierenden verallgemeinern lassen.

Aber 12 Monate anhaltende Veränderung, die sowohl Verhalten als auch Psychologie umfasst, ausgelöst durch eine einzige kurze Sitzung, deutet auf etwas Reales hin: Du siehst, wo du tatsächlich stehst, und das verändert etwas.

An einem Abend, an dem sich das Tempo unbemerkt steigert - Drink für Drink, ohne nachzudenken im Takt der Runde -, gibt dir AlcoBalance genau diesen Anker. Deine tatsächliche BAC-Kurve, wo dein Peak liegt, ob du ihn schon überschritten hast. Nicht erst am nächsten Morgen, wenn die Entscheidung längst gefallen ist. Sondern mitten am Abend, wenn Kürzertreten noch leicht ist.

Quelle: Addiction (Abingdon, England), doi:10.1111/add.70365